本文へ移動

第4回東北支部資格認定講座申込フォーム

(2015年9月12日・13日)

※ 定員充足につき募集を終了させていただきます

 
締め切りは 8月21日ですが、定員に達しましたら、締め切り前でも募集を終了させていただきますので、ご了承ください。
◆受講が可能な場合は、郵便局振込用紙などをお送りいたします。
 
参加希望講座 ※必須

※支部の資格認定講座はこちらのフォームをご使用ください
氏  名
ふりがな
郵便番号
住  所
電話番号
メールアドレス
受講日
会員/非会員
事例研究会
自閉症スペクトラム支援士登録番号

※事例研究会参加希望者のみご記入ください
「個人情報の取扱について」をお読みの上、記入して下さい。
ご記入をもって、同意されたものとみなします。


送信は一度だけ押して下さい。
TOPへ戻る